Las lesiones de pie y tobillo son de las más comunes cuando hablamos de salud. Sufrir un accidente de este tipo, en muchos casos, significaba llevar una escayola. Por suerte, ahora existe la bota walker, una solución ortopédica que hace mucho más cómoda la recuperación. En Tus Ayudas te explicamos qué cubre la bota walker Seguridad Social, cuánto cuesta y cómo pedirla sin adelantar dinero siempre que se pueda.

Bota walker, ¿qué es exactamente?

La conocida como bota walker (o bota ortopédica walker) es un producto de ortopedia que, en muchos casos, puede utilizarse como alternativa al yeso en lesiones de las extremidades inferiores. Se trata de un dispositivo en forma de bota que inmoviliza el pie y parte de la pierna, pero es mucho más cómodo e higiénico de llevar que una escayola.

Permite cierto movimiento, incluso apoyar el pie, y también se puede retirar para lavar la zona. La bota walker está indicada para recuperar traumatismos, lesiones, intervenciones quirúrgicas, esguinces y más. Será el médico quien determine si necesitas este dispositivo y cuál es el indicado en cada caso, igual que ocurre con el resto de material ortoprotésico que financia el sistema público, y no hace falta tener reconocida una discapacidad: basta con la prescripción del especialista.

Bota walker Seguridad Social: ¿la cubre y cuánto?

Lo que se conoce como bota walker «de la Seguridad Social» es en realidad la prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud, la misma que cubre las sillas de ruedas o los audífonos. Es importante entender cómo funciona: el Sistema Nacional de Salud no paga un porcentaje del precio, sino que fija un importe máximo para cada tipo de ortesis, y tú pones una aportación fija dentro de ese tope.

La bota walker no aparece con ese nombre en el catálogo del SNS (que va por tipos genéricos, sin marcas), pero encaja en las ortesis de inmovilización de tobillo y pie. Estos son los importes máximos de financiación, con tu aportación ya dentro:

Ese importe máximo ya incluye lo que pones tú: la aportación del usuario para las ortesis de tobillo y pie es de 30 euros en toda España, así que tu servicio de salud abona como mucho 80 euros por la OIT 030A o 229,26 euros por la OIT 040A.

Quién no paga ni siquiera esos 30 euros

Si estás en una de las categorías exentas del copago farmacéutico, no pagas ni esos 30 euros: es el caso de quien cobra el Ingreso Mínimo Vital, una pensión no contributiva o una renta de integración social, de los pensionistas con complemento a mínimos, de los parados que han perdido el derecho al subsidio y de los menores con discapacidad reconocida del 33 % o más, entre otros supuestos. La exención se mira en el momento de la dispensación, así que dilo en la ortopedia.

Qué pasa si la bota cuesta más que el tope

La ortopedia no te puede cobrar nada por encima de tu aportación por el producto prescrito que te dispensa con cargo al Sistema Nacional de Salud, salvo en los dos casos que verás ahora. Un producto cuyo precio supera el importe máximo no entra en la Oferta del Sistema Nacional de Salud, así que en principio no se financia. Que puedas pagar la diferencia depende de lo que permita tu comunidad autónoma, y hay dos supuestos distintos. Si el especialista te indica un tipo de producto y el que necesitas queda fuera de la Oferta solo por superar el tope, tu comunidad puede autorizarlo y entonces abonas esa diferencia además de la aportación. Y si eres tú quien prefiere un modelo mejor del mismo tipo que sí está en la Oferta, comunidades como Madrid lo permiten (lo llaman mejora): el servicio de salud pone el importe máximo y tú pagas la diferencia hasta el precio de venta. Lo que la ortopedia no puede hacer es cobrarte de más cuando te dispensa el producto prescrito con cargo al Sistema Nacional de Salud.

Lo que sí cambia de una comunidad a otra no es el importe, sino el procedimiento. También cambia el impuesto: la cifra de la tabla lleva el IVA del 10 %, que no es el que se aplica en Canarias, Ceuta y Melilla ni cuando hay un grado de discapacidad del 33 % o más acreditado. En esos casos se parte del importe sin impuestos (100 euros en la OIT 030A) y se le suma el que corresponda.

Cada cuánto se puede renovar

El periodo de renovación coincide con la vida media que el catálogo fija a cada tipo: 24 meses en la ortesis de inmovilización (OIT 030A) y 12 meses en el botín multiarticulado (OIT 020A), como ves en la tabla de arriba. Ese plazo puede acortarse si el prescriptor lo justifica: niños en fase de crecimiento, cambios en la patología o en las medidas del paciente, o un desgaste especial. Y cumplido el plazo tampoco se renueva sola: lo tiene que valorar el médico prescriptor, y no se concede si el producto se ha estropeado por mal uso.

Cómo pedir la bota walker Seguridad Social

La bota walker está financiada de forma parcial: pagas una aportación fija de 30 euros, la misma en toda España. Lo que cambia según tu comunidad autónoma es el procedimiento: en unas pagas solo esos 30 euros en la ortopedia y el servicio de salud le abona el resto (es el llamado endoso), y en otras adelantas el importe y pides después el reintegro. Y no vale la receta de tu médico de cabecera: en el catálogo de Madrid, por ejemplo, estas ortesis solo las pueden prescribir Rehabilitación o Traumatología según el tipo, y lo prescrito por otra unidad no se financia. En todos los casos es imprescindible que esté recetada por un facultativo especialista del Sistema Nacional de Salud: la receta hace falta siempre, en las dos vías.

Solicitar la bota ortopédica walker sin adelantar el dinero: el endoso

Es la vía en la que no adelantas el dinero, la más cómoda, y la que la norma obliga a que exista al menos para personas con escasos recursos o para productos caros:

1. Haber sufrido una lesión o una operación quirúrgica en la que el médico considere necesario utilizar este dispositivo.
2. El especialista te proporcionará una prescripción, especificando el tipo de dispositivo según tus necesidades.
3. Pedir el endoso a tu servicio de salud antes de comprar. En Madrid, por ejemplo, se presenta con la solicitud una factura proforma de la ortopedia y, si el importe total no llega a 180 euros, hace falta además el informe favorable de un trabajador social.
4. Una vez aceptado el endoso, recoger el producto en la ortopedia pagando solo tu aportación; el servicio de salud le abona el resto directamente.

Solicitar la bota walker pagando primero y pidiendo el reintegro

Es la vía cuando tu comunidad no tramita endoso para ese producto o la ortopedia no dispensa con cargo al sistema público, así que te toca adelantar el dinero. Los pasos son estos:

1. Acudir a una ortopedia autorizada con la prescripción original, en el impreso oficial y con el código del artículo según el catálogo.
2. Solicitar la factura del producto.
3. Tramitar el reintegro ante el servicio de salud de tu comunidad, que es quien paga, no el INSS.

Documentación para pedir ayudas ortoprotésicas

Dónde se pide depende de tu comunidad: en unas es un trámite de la sede electrónica, buscando «Ayudas prestaciones ortoprotésicas» o «Reintegro de gastos por material ortoprotésico», y en otras se hace en el propio centro sanitario, en la Unidad de Prestaciones, sin ningún trámite por internet (es el caso de Andalucía).

Si lo haces por internet necesitarás certificado digital o DNI electrónico. Algunas comunidades admiten además Cl@ve, pero Madrid no. Y no estás obligado a hacerlo online: como persona física puedes presentarlo en papel en cualquier oficina de registro.

Qué papeles hay que llevar

Tomando como ejemplo el impreso oficial de la Comunidad de Madrid, esto es lo que hay que aportar:

• Prescripción original en el impreso oficial, con el código del artículo según el catálogo, el diagnóstico, el número de colegiado, la firma y la fecha. Merece la pena comprobar antes de salir de la consulta que están todos, porque si falta alguno el documento no vale.
• Factura original con todos los requisitos de facturación: pídela en la ortopedia, porque un tique de caja no sirve.
• Certificación bancaria o fotocopia de la libreta donde conste el número de cuenta, figurando tú como titular o como autorizado.
• DNI o TIE y tarjeta sanitaria: no hace falta adjuntarlos, la Administración los consulta por medios electrónicos, salvo que te opongas expresamente.
• Informes clínicos complementarios: solo para los artículos que el catálogo señala (sillas de ruedas eléctricas, audífonos, calzado ortopédico…). Para la bota walker no se piden.
• Si la solicitud la presenta otra persona por ti, hay que acreditar el parentesco o la representación.

Declara desde el principio si la lesión viene de un accidente de trabajo o de tráfico: en ese caso el gasto se le reclama al obligado a pagarlo (la mutua o la aseguradora), no al servicio de salud. Es lo primero que pregunta el impreso de solicitud. Y aparte de eso, cuando el tratamiento deriva de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional no hay aportación que pagar.

¿Cuánto tiempo tengo para solicitar la subvención de la bota ortopédica walker?

Haz el trámite cuanto antes, pero sabiendo que el plazo lo fija cada comunidad y las diferencias son enormes. En la Comunidad de Madrid son 12 meses desde la fecha del justificante de pago, y pasado ese plazo la solicitud se inadmite; en la Comunitat Valenciana el plazo está abierto hasta 4 años desde el hecho causante. En Madrid, además, la Administración tiene 6 meses para resolver y, si no contesta, se entiende denegada.

Hay otro plazo que se pasa por alto: la prescripción también caduca. En Madrid vale 12 meses desde que te la emiten; pasado ese plazo pierde toda validez y hay que volver al especialista.

Bota walker en farmacia

Algunas farmacias y ortopedias venden la bota walker directamente, pero para poder pedir la ayuda la compra debe hacerse en un establecimiento autorizado y con la prescripción del especialista. Si la compras por tu cuenta sin receta, no podrás reclamar nada. Pide en tu centro la lista de establecimientos con convenio: la administración está obligada a facilitarla, igual que para una silla de ruedas o un cojín antiescaras.

Comprarla por internet puede dejarte fuera de la ayuda. Comunidades como Madrid excluyen expresamente de la financiación lo adquirido por correspondencia, a distancia o por medios telemáticos, aunque tengas la receta en la mano. Compruébalo en la tuya antes de comprar.

Bota walker precio

El precio de la bota ortopédica walker depende del tipo (puede ser una bota walker corta o larga) y de las necesidades de cada paciente. Funciona igual que el resto del material ortoprotésico, como los andadores: un tope oficial por tipo de producto y una aportación fija. La horquilla de precios de tienda es muy amplia, desde unas decenas de euros hasta bastante más de 200, y varía mucho según dónde la compres.

Lo que sí está fijado oficialmente es el tope: por norma, un producto no entra en la financiación del Sistema Nacional de Salud si su precio supera el importe máximo de su tipo, es decir los 110 euros de la ortesis de inmovilización de tobillo, los 111,14 del botín multiarticulado o los 259,26 de la de marcha en descarga, salvo lo que hemos visto más arriba sobre pagar la diferencia. Confírmalo con el médico especialista antes de comprarla.

Otras ayudas de salud

La salud es una parte muy importante de nuestra vida y, aunque el Sistema Nacional de Salud cubre la mayoría de necesidades, algunos tratamientos y productos siguen siendo privados. Por eso existen ayudas y subvenciones como:

• Ayudas para audífonos
• Subvención de gafas y lentillas
• Ayudas dentales para personas con discapacidad
• Andadores para personas mayores
• Cojines antiescaras
• Ayudas para ir al psicólogo
• Cómo ir al veterinario gratis
• Ayuda para dejar de fumar