Las lesiones de pie y tobillo son de las más comunes cuando hablamos de salud. Sufrir un accidente de este tipo, en muchos casos, significaba llevar una escayola. Por suerte, ahora existe la bota walker, una solución ortopédica que hace mucho más cómoda la recuperación. En Tus Ayudas te explicamos qué cubre la bota walker Seguridad Social, cuánto cuesta y cómo pedirla sin adelantar dinero siempre que se pueda.

Bota walker, ¿qué es exactamente?

La conocida como bota walker (o bota ortopédica walker) es un producto de ortopedia que, en muchos casos, puede utilizarse como alternativa al yeso en lesiones de las extremidades inferiores. Se trata de un dispositivo en forma de bota que inmoviliza el pie y parte de la pierna, pero es mucho más cómodo e higiénico de llevar que una escayola.

Permite cierto movimiento, incluso apoyar el pie, y también se puede retirar para lavar la zona. La bota walker está indicada para recuperar traumatismos, lesiones, intervenciones quirúrgicas, esguinces y más. Será el médico quien determine si necesitas este dispositivo y cuál es el indicado en cada caso, igual que ocurre con el resto de material ortoprotésico que financia el sistema público, y no hace falta tener reconocida una discapacidad: basta con la prescripción del especialista.

Bota walker Seguridad Social: ¿la cubre y cuánto?

Sí, en parte: lo que se conoce como bota walker «de la Seguridad Social» es en realidad la prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud, la misma que cubre las sillas de ruedas o los audífonos. Así funciona: el Sistema Nacional de Salud no paga un porcentaje del precio, sino que fija un importe máximo para cada tipo de ortesis, y tú pones una aportación fija dentro de ese tope.

La bota walker no aparece con ese nombre en el catálogo del SNS (que va por tipos genéricos, sin marcas), pero encaja en las ortesis de inmovilización de tobillo y pie. Estos son los importes máximos de financiación, con tu aportación ya dentro:

Ese importe máximo ya incluye lo que pones tú: la aportación del usuario que fija el catálogo común para las ortesis de tobillo y pie es de 30 euros, así que tu servicio de salud abona como mucho 80 euros por la OIT 030A o 229,26 euros por la OIT 040A.

Quién no paga ni siquiera esos 30 euros

Si estás en una de las categorías exentas del copago farmacéutico, no pagas ni esos 30 euros: es el caso de quien cobra el Ingreso Mínimo Vital, una pensión no contributiva o una renta de integración social, de los pensionistas con complemento a mínimos, de los parados que han perdido el derecho al subsidio y de los menores con discapacidad reconocida del 33 % o más, entre otros supuestos. La exención se mira en el momento de la dispensación, así que dilo en la ortopedia.

Qué pasa si la bota cuesta más que el tope

La ortopedia no te puede cobrar nada por encima de tu aportación por el producto prescrito que te dispensa con cargo al Sistema Nacional de Salud, salvo en los dos casos que verás ahora. Un producto cuyo precio supera el importe máximo no entra en la Oferta del Sistema Nacional de Salud, así que en principio no se financia. Que puedas pagar la diferencia depende de lo que permita tu comunidad autónoma, y hay dos supuestos distintos. Si el especialista te indica un tipo de producto y el que necesitas queda fuera de la Oferta solo por superar el tope, tu comunidad puede autorizarlo y entonces abonas esa diferencia además de la aportación. Y si eres tú quien prefiere un modelo mejor del mismo tipo que sí está en la Oferta, comunidades como Madrid lo permiten (lo llaman mejora): el servicio de salud pone el importe máximo y tú pagas la diferencia hasta el precio de venta. Lo que la ortopedia no puede hacer es cobrarte de más cuando te dispensa el producto prescrito con cargo al Sistema Nacional de Salud (salvo que el responsable de la prestación lo autorice).

El importe máximo lo fija el catálogo común del Sistema Nacional de Salud; lo que cambia de una comunidad a otra es el procedimiento. También cambia el impuesto: la cifra de la tabla lleva el IVA del 10 %, que no es el que se aplica en Canarias, Ceuta y Melilla ni cuando hay un grado de discapacidad del 33 % o más acreditado. En esos casos se parte del importe sin impuestos (100 euros en la OIT 030A) y se le suma el que corresponda.

Cada cuánto se puede renovar

La vida media que el catálogo común fija a cada tipo es de 24 meses en la ortesis de inmovilización (OIT 030A) y de 12 meses en el botín multiarticulado (OIT 020A), como ves en la tabla de arriba. El periodo de renovación lo fija cada comunidad (Madrid lo marca producto a producto en su catálogo) y puede no coincidir con esa vida media. Ese plazo puede acortarse si el prescriptor lo justifica: niños en fase de crecimiento, cambios en la patología o en las medidas del paciente, o un desgaste especial. Y cumplido el plazo tampoco se renueva sola: lo tiene que valorar el médico prescriptor, y no se concede si el producto se ha estropeado por mal uso.

Cómo pedir la bota walker Seguridad Social

La bota walker está financiada de forma parcial: pagas una aportación fija de 30 euros, salvo que estés exento. En la Comunidad de Madrid hay dos vías: el endoso (la ortopedia te entrega el producto sin que adelantes el importe de la prestación y el servicio de salud le paga) y el reintegro después de pagar. En otras comunidades autónomas el procedimiento puede variar. Y no vale la receta de tu médico de cabecera: en el catálogo de Madrid estas ortesis solo las pueden prescribir Rehabilitación o Traumatología según el tipo, y lo prescrito por otra unidad no se financia. En todos los casos es imprescindible que esté recetada por un facultativo especialista del Sistema Nacional de Salud: la receta hace falta siempre, en las dos vías.

Solicitar la bota ortopédica walker sin adelantar el dinero: el endoso

Es la vía en la que no adelantas el dinero, la más cómoda, y la que la norma obliga a que exista al menos para personas con escasos recursos o para productos caros:

1. Haber sufrido una lesión o una operación quirúrgica en la que el médico considere necesario utilizar este dispositivo.
2. El especialista te proporcionará una prescripción, especificando el tipo de dispositivo según tus necesidades.
3. Pedir el endoso a tu servicio de salud antes de comprar. En Madrid, por ejemplo, se presenta con la solicitud una factura proforma de la ortopedia y, si los productos de la factura suman 180 euros o menos, hace falta además el informe favorable de un trabajador social.
4. Una vez aceptado el endoso, recoger el producto en la ortopedia pagando solo tu aportación de 30 euros; el servicio de salud le abona el resto directamente.

Solicitar la bota walker pagando primero y pidiendo el reintegro

Es la vía cuando tu comunidad no tramita endoso para ese producto o la ortopedia no dispensa con cargo al sistema público, así que te toca adelantar el dinero. Los pasos son estos:

1. Acudir a una ortopedia autorizada con la prescripción del especialista, que lleva el código del artículo según el catálogo (en Madrid, la prescripción ya es electrónica).
2. Pedir la factura del producto: en Madrid tiene que llevar la leyenda «Pagada».
3. Tramitar el reintegro ante el servicio de salud de tu comunidad, que es quien paga, no el INSS.

Documentación para pedir ayudas ortoprotésicas

Dónde se pide depende de tu comunidad: en unas es un trámite de la sede electrónica, buscando «Ayudas prestaciones ortoprotésicas» o «Reintegro de gastos por material ortoprotésico», y en otras se hace en el propio centro sanitario, en la Unidad de Prestaciones, sin ningún trámite por internet (es el caso de Andalucía).

Si lo haces por internet necesitarás certificado digital o DNI electrónico. Algunas comunidades admiten además Cl@ve, pero Madrid no. Y no estás obligado a hacerlo online: como persona física puedes presentarlo en papel en cualquier oficina de asistencia en materia de registro.

Qué papeles hay que llevar

Tomando como ejemplo el trámite de reintegro de la Comunidad de Madrid, esto es lo que hay que aportar:

• Prescripción del especialista (hoy electrónica y firmada por el médico), con el código del artículo del catálogo, el diagnóstico y el número de colegiado del prescriptor. Comprueba antes de salir de la consulta que están todos.
• Factura con todos los requisitos legales (numeración y fecha, datos tuyos y de la ortopedia, código y descripción del producto del catálogo, IVA y total), sellada, firmada y con la leyenda «Pagada» salvo en el endoso: un tique de caja no cumple.
• Certificación bancaria con el IBAN completo y tu DNI, en la que figures como titular de la cuenta.
• DNI o NIE y tarjeta sanitaria: no hace falta adjuntarlos, la Comunidad de Madrid los consulta por medios electrónicos, salvo que te opongas de forma motivada, en cuyo caso tendrás que aportarlos.
• Informes clínicos complementarios: solo para los artículos que el catálogo señala (sillas de ruedas eléctricas, audífonos, calzado ortopédico…). Para la bota walker no se piden.
• Si la solicitud la presenta otra persona por ti, hay que acreditar el parentesco o la representación.

Declara desde el principio si la lesión viene de un accidente de trabajo o de tráfico: en ese caso el gasto se le reclama al obligado a pagarlo (la mutua o la aseguradora), no al servicio de salud. En la prescripción tiene que constar el motivo. Y aparte de eso, cuando el tratamiento deriva de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional no hay aportación que pagar.

¿Cuánto tiempo tengo para solicitar la subvención de la bota ortopédica walker?

En la Comunidad de Madrid son 12 meses desde la fecha del justificante de pago, y pasado ese plazo la solicitud se inadmite; en otras comunidades el plazo lo fija cada una. En Madrid, además, la Administración tiene 6 meses para resolver y, si no contesta, se entiende desestimada.

Hay otro plazo: la prescripción también caduca si no compras el producto a tiempo. En Madrid vale 12 meses desde que te la emiten; pasado ese plazo pierde toda validez y hay que volver al especialista.

Bota walker en farmacia

Algunas farmacias y ortopedias venden la bota walker directamente, pero para poder pedir la ayuda la compra debe hacerse en un establecimiento autorizado y con la prescripción del especialista. Si la compras por tu cuenta sin la prescripción del especialista, no podrás reclamar nada. Pide en tu centro la lista de establecimientos con convenio: la administración está obligada a facilitarla, igual que para un cojín antiescaras.

Bota walker precio

El precio de la bota ortopédica walker depende del tipo (puede ser una bota walker corta o larga) y de las necesidades de cada paciente. Funciona igual que el resto del material ortoprotésico, como los andadores: un tope oficial por tipo de producto y una aportación fija. La horquilla de precios de tienda es muy amplia, desde unas decenas de euros hasta bastante más de 200, y varía mucho según dónde la compres.

Lo que sí está fijado oficialmente es el tope: por norma, un producto no entra en la financiación del Sistema Nacional de Salud si su precio supera el importe máximo de su tipo: los 110 euros de la ortesis de inmovilización de tobillo, los 111,14 euros del botín multiarticulado o los 259,26 euros de la de marcha en descarga. Las excepciones son las dos en que pagas la diferencia: un producto por encima del tope que autoriza tu comunidad o un modelo mejor que eliges tú. Confírmalo con el médico especialista antes de comprarla.

Otras ayudas de salud

El Sistema Nacional de Salud cubre la mayoría de necesidades, pero algunos tratamientos y productos siguen corriendo de tu cuenta. Para esos gastos hay ayudas y subvenciones como estas:

• Ayudas para audífonos
• Subvención de gafas y lentillas
• Dentista por la Seguridad Social y Muface
• Andadores para personas mayores
• Cojines antiescaras
• Ayudas para ir al psicólogo
• Cómo ir al veterinario gratis
• Ayuda para dejar de fumar