La ley ELA ya tiene dinero detrás. Desde octubre de 2025 existe el grado III+ de dependencia extrema, que da derecho a una prestación de hasta 9.859 euros al mes. Pero ojo, porque es lo que peor se cuenta: ese dinero no se ingresa como una paga, sirve para pagar los cuidados que contrates en casa. En Tus Ayudas te contamos qué se cobra de verdad, quién puede pedirlo y qué medidas de la ley funcionan hoy, entre todas las ayudas a la salud que existen.

Nueva ley ELA, ¿qué es?

La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa grave de curso rápido e irreversible. Según los datos que recoge la propia ley, en España viven alrededor de 3.000 personas con ELA hoy y cada año se diagnostican entre 800 y 900 casos nuevos. Para mejorar su situación y la de sus familias se aprobó en 2024 la Ley 3/2024, de 30 de octubre, conocida como ley ELA, en vigor desde el 1 de noviembre de 2024.

La ley no es solo para la ELA

Un matiz que mucha gente desconoce: la ley nunca fue solo para la ELA. Su artículo 2 ya incluía otras enfermedades irreversibles y de alta complejidad, y lo que hizo el Real Decreto 969/2025 fue fijar los criterios para identificarlas.

Su listado, que es orientativo, cita las enfermedades de neurona motora distintas de la ELA (como la atrofia muscular progresiva o la esclerosis lateral primaria), las encefalopatías espongiformes transmisibles, el infarto cerebral en la protuberancia que provoca el síndrome de cautiverio y la atrofia muscular espinal tipo I y II que no responde al tratamiento. Dos avisos importantes: el diagnóstico por sí solo no basta, hay que cumplir además los criterios clínicos del real decreto; y esos criterios pueden aplicarse a cualquier otra enfermedad que los reúna aunque no aparezca en la lista.

Lo que ya funciona de la ley ELA

Casi dos años después, unas están en vigor y otras han pasado de plazo. Estas son las que hoy puedes usar:

• Trámites más rápidos. La Administración tiene un plazo máximo de tres meses desde que presentas la solicitud para resolver la revisión del grado de discapacidad, y otros tres para la valoración de dependencia.
• Grado I de dependencia desde el diagnóstico. Hay que pedir la valoración, pero la resolución reconoce ya al menos un grado I con efecto desde el diagnóstico, sin esperar a que la enfermedad avance. Es la puerta de entrada al sistema.
• Discapacidad del 33% automática. Dentro del ámbito de esta ley, quien tenga reconocida la dependencia en cualquier grado, o sea pensionista de la Seguridad Social con una incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez, se considera persona con discapacidad igual o superior al 33% a todos los efectos.
• Atención continuada 24 horas (en vigor desde octubre de 2025). Se concreta en la prestación del grado III+, con la que contratas ayuda a domicilio o un asistente personal. Ojo: los cuidados sanitarios, como la ventilación mecánica o las sondas, los sigue prestando el sistema público de salud.
• Asistencia personal y ayuda a domicilio adaptadas. El Consejo Territorial los adaptó en diciembre de 2025 a las necesidades de las personas con ELA.
• Cotización de los cuidadores familiares. Si dejaste tu trabajo para cuidar a una persona con grado III, puedes mantener la base de cotización que tenías, siempre que fuera superior al tope mínimo del Régimen General, con un convenio especial complementario: tú pagas la mitad del incremento y el IMSERSO la otra mitad. Te lo contamos con detalle en la guía del cuidador no profesional.

De dónde sale el dinero

La ley se aprobó sin una partida propia. El dinero llegó después: 500 millones en octubre de 2025 (379 para el nivel mínimo y 121 para el nivel convenido) y, en junio de 2026, un refuerzo que eleva a 5.513 millones la aportación del Estado a la dependencia en 2026. Ojo con este dato, que se cuenta mal a menudo: ese refuerzo es para todo el sistema de dependencia, no solo para la ley ELA.

Lo que sigue pendiente casi dos años después

Estas cinco medidas tenían plazo y venció sin que se aprobaran. Conviene saberlo para no reclamar algo que aún no existe:

• Fisioterapia a domicilio. La ley obliga a incorporarla a la cartera del sistema de salud, pero el plazo venció el 1 de noviembre de 2025 sin aprobarse. De momento se pide por la vía general de atención primaria, que ya la contempla, previa indicación médica, cuando lo justifican las circunstancias clínicas.
• Formación específica de profesionales. Quien te atienda debe tener alguna de las titulaciones generales de atención directa. Los contenidos propios sobre ELA siguen sin aprobarse.
• Registro Estatal de Enfermedades Neurodegenerativas. El plazo terminó el 1 de noviembre de 2025 y la norma que lo crea sigue sin publicarse.
• Investigación propia en el Instituto de Salud Carlos III. La ley manda integrar en el Instituto de Salud Carlos III una estructura propia de investigación en ELA. No se ha creado formalmente, aunque el instituto ya financia un consorcio nacional de investigación en ELA.
• Bono social eléctrico para electrodependientes. Ser electrodependiente no da por sí solo derecho al bono social de la luz: lo que hace la ley es sumar 1 al multiplicador del IPREM que marca el límite de renta (por ejemplo, de 1,5 a 2,5 veces el IPREM en una persona que vive sola), de forma que es más fácil entrar. Aún no se puede usar, porque falta que Sanidad apruebe el certificado de electrodependencia y el catálogo de enfermedades.

Cuánto se cobra de verdad con el grado III+

Vamos con lo que de verdad importa, porque circula muy mal contado: el grado III+ no es un cheque de 10.000 euros al mes. Es una prestación económica finalista, es decir, dinero que solo puedes destinar a dos cosas: contratar ayuda a domicilio o contratar un asistente personal. La ley obliga a la Administración a comprobar en qué se gasta.

Las cifras reales, y qué significa cada una

Estas son las tres cantidades que se manejan, que no son lo mismo aunque se citen juntas:

La cantidad que acabes percibiendo depende de los cuidados que contrates y de tu renta y tu patrimonio. Y quien reconoce el grado y paga la prestación es tu comunidad autónoma, no el Estado, dentro del sistema de la Ley de Dependencia.

¿De dónde salen esos casi 10.000 euros? Del coste de tener cinco profesionales cubriendo las 24 horas, según el cálculo del Ministerio de Derechos Sociales. Es lo que cuesta el servicio, no lo que ingresa una familia. Si has leído por ahí que son «118.423 euros en 14 pagas», esas 14 pagas son las del convenio laboral de esos cuidadores, no pagas que cobre la persona.

Requisitos para pedir el grado III+

Hacen falta dos cosas a la vez: tener reconocido el grado III de dependencia y acreditar que la enfermedad está en fase avanzada. Esto último se cumple con dos de estos tres criterios:

• Soporte ventilatorio más de 8 horas al día.
• Necesidad diaria de aspiración de secreciones.
• Inmovilidad en el tren superior.

Se acredita con un certificado del médico especialista que lleva tu seguimiento, del sistema público o de una entidad gestora de los regímenes especiales de la Seguridad Social, y se entrega al pedir la valoración o su revisión. El grado III y el III+ pueden resolverse en el mismo acto, así que no hay que esperar a tener uno para pedir el otro.

Cómo solicitar la ayuda del grado III+

La solicitud se presenta ante el servicio de dependencia de tu comunidad autónoma, que es quien valora, resuelve y paga. La resolución vale en toda España, la dicte quien la dicte, y el plazo máximo para resolver es de tres meses.

Dos cosas que conviene saber antes de llamar. La primera: el derecho tiene efectos inmediatos desde el 23 de octubre de 2025 y no depende de que tu comunidad haya aprobado sus presupuestos. La segunda: si tu comunidad todavía está adaptando su gestión, puede reconocerlo con efecto retroactivo desde la fecha de tu solicitud, siempre que esa solicitud sea del 23 de octubre de 2025 o posterior: antes de esa fecha no hay retroactividad posible. Por eso merece la pena presentarla cuanto antes aunque te digan que «todavía no está en marcha».

Algunas comunidades autónomas ya han aprobado su propia norma para aplicarlo, como Cataluña, Murcia y Extremadura, y en el resto se tramita con las reglas estatales. No existe un registro público que diga en qué punto está cada una ni cuántas personas cobran ya la prestación, así que lo fiable es preguntar directamente en el servicio de dependencia de la tuya. Si tienes dudas sobre el procedimiento en general, tenemos resueltas las dudas más frecuentes de la dependencia.

Otras ayudas para pacientes de ELA

Las personas con ELA y sus familias también pueden solicitar otras ayudas:

• Incapacidad permanente: si a un trabajador le diagnostican ELA puede solicitar la incapacidad permanente. Y aquí la ley ELA introdujo un cambio muy útil: ya no hace falta haber pasado antes por el tratamiento prescrito ni venir de una baja médica cuando las lesiones están objetivadas y son previsiblemente definitivas. Si además necesitas la ayuda de otra persona para los actos más esenciales de la vida, como vestirte, comer o desplazarte, el INSS puede reconocerte el grado de gran invalidez, que la ley llama desde 2025 gran incapacidad.
• Ayudas de la Ley de Dependencia: hay que solicitar el grado para acceder a las prestaciones y servicios del sistema, como el cuidador o la asistencia personal. Con ELA, la resolución reconoce grado I desde el diagnóstico.
• Ayudas por discapacidad: con el certificado de discapacidad se abren otras prestaciones, y a partir del 65% el abanico es bastante más amplio.

Productos de apoyo, vivienda y ayudas de tu comunidad

• Productos de apoyo: desde una silla de ruedas hasta la teleasistencia, que es de los pocos servicios compatibles con la prestación económica que cobres y se pide dentro de tu programa individual de atención.
• Adaptar la vivienda: existen subvenciones de rehabilitación para instalar rampas, adaptar el baño o eliminar barreras.
• Ayudas autonómicas: muchas comunidades publican convocatorias propias para personas con ELA, además de lo que ya recogen las ayudas del Gobierno.